In het kader van het Erasmus+ project "REBALANCE - Het betrekken van fysiotherapeuten en gymnasten bij de digitale uitvoering van hun beroep voor begeleiding op afstand bij lichamelijke oefening" werd een enquête toegepast om de meningen en ervaringen van deskundigen bij het gebruik van begeleiding op afstand tijdens de COVID-19 uitbraak te bestuderen. Hun waardevolle bijdrage ter zake zal worden gebruikt bij de komende opbouw van de leeromgeving.Zoals eerder beschreven in het artikel "REBALANCE is onderweg!" hebben in totaal 85 professionals (ongeveer 70% vrouwen) uit zes verschillende landen de enquête beantwoord. Andere achtergrondinformatie is beschikbaar in hetzelfde artikel.

Van de respondenten had 81% (n=69) vóór de pandemie geen ervaring met digitale praktijk, telegezondheidszorg of telegeneeskunde. Driekwart (n=57) antwoordde dat zij sinds de pandemie geen opleiding of training voor de digitale praktijk hadden gehad, 25% (n=19) die dat wel hadden, verklaarden meestal informele peer training of technische training voor de gebruikte apps te hebben gehad. Bijna de helft van de respondenten (n=39) gaf aan dat de steun voor de digitale praktijk niet voldoende was, ongeveer 20% had voldoende steun en meestal van collega's. Bijna 70% (n=59) vond dat zij in de toekomst meer scholing nodig hebben in het toepassen van de digitale praktijk. De meerderheid van de respondenten, 80%, gaf aan meer dan één technologie of methode te gebruiken voor de digitale praktijk, waaronder videocommunicatie en/of online communicatie. Virtual Reality, Augmented Reality of beide werden door ongeveer 50% van de respondenten (n=27) gebruikt.

Van alle respondenten gaf 42% (n=36) aan in totaal 0-5 digitale online oefensessies te hebben gehad sinds de uitbraak van COVID-19, 23% (n=19) van vijf tot tien sessies en 35% (n=29) meer dan tien sessies. De meerderheid van de sessies, ongeveer 70%, duurde 45-60 minuten (Fig1.).

De meest voorkomende belemmeringen die door de respondenten werden genoemd bij het gebruik van technologie met cliënten waren het gebrek aan fysieke aanwezigheid, het leren gebruiken van technologie, het hybride model waarbij F2F en virtuele aanwezigheid moeten worden gecombineerd, het gebrek aan onderwijsmateriaal, het gebrek aan noodzakelijke technologie voor de cliënten en thuiswerkregelingen. Daarnaast werden als meest voorkomende factoren die het gebruik van technologie helpen verbeteren, de beste omgeving met betrekking tot technische vereisten, thuiswerkregelingen en planning genoemd.

Ongeveer 10% (n=9) respondenten verklaarden dat cliënten geconfronteerd werden met extra kosten als gevolg van beperkingen, waardoor zij geen digitale therapie konden krijgen of volgen, en 30% (n=26) deelde mee dat eventuele extra kosten geen invloed hadden op het krijgen of volgen van digitale therapie. 60% (n=53) van de respondenten wist dit niet zeker. De belangrijkste voordelen van de digitale praktijk waren volgens de respondenten tijdsefficiëntie, comfort voor de patiënten, kosteneffectiviteit en innovatie. De uitdagingen van de digitale praktijk waren volgens de respondenten: digitale vaardigheden van patiënten, digitale vaardigheden van andere professionals, hoge prijs van de gebruikte technologie, onbetrouwbare webinhoud en andere middelen en overmatig gebruik van willekeurige toepassingen.

Van alle beschreven cliënten was ongeveer 48% 30 jaar of jonger, 37% was ouder dan 30 jaar maar niet ouder dan 50 jaar en de resterende 15% was ouder dan 50 jaar (Fig2.). De respondenten meldden dat hun cliënten verschillende aandoeningen hadden en ook verschillende soorten sessies. (Tabel1).

Voorwaarden en soorten sessies

Aandoeningen van cliënten/patiënten

Neurologische aandoeningen (multiple sclerose, ziekte van Parkinson, beroerte)

Musculoskeletale aandoeningen, verscheidenheidMusculoskeletale aandoeningen, verscheidenheid

Diabetes

Obesitas

Professionele atleten

Kindergeneeskunde

Geriatrie

Pijn

Soorten sessies

• Fysiotherapie, 
• Begeleiding bij lichaamsbeweging 
• Sportadvies, training
• Gezondheidsbevordering, lichaamsbeweging 
• Gymnastiektraining
  

Bij de cliënten beschreef de helft van de respondenten dat zij het gebruik van de technologie vóór de eigenlijke sessies met de patiënt hadden besproken en geoefend, terwijl de andere helft dat niet deed. Om de dialoog en de therapietrouw tijdens de digitale praktijk aan te moedigen en in stand te houden, meldden de respondenten van de enquête dat zij verschillende manieren van feedback gebruikten (bv. activiteitenkalenders, huiswerk, mondelinge bevestiging en het stellen van doelen). De meeste respondenten, bijna 75% (n=62) gaven aan tevreden te zijn over hun digitale oefensessies (Fig3.).

De respondenten oordeelden dat hun cliënten meestal (80%) tevreden waren over de digitale sessies, ongeveer 30% van de respondenten verklaarde dat zij de cliënten geen feedback hadden gevraagd.

Toen het beheer van gegevens en beveiliging in de enquête aan de orde kwam, verklaarde slechts 20% van de respondenten (n=18) dat hiervoor nationale richtlijnen beschikbaar waren. Sommige platforms werden nationaal gerapporteerd voor het vastleggen van gegevens: Acute, Mediatri, Diarium, Lifecare, Obero , Woof en ziekenhuisspecifieke software.

Authored by: 

Esa Bärlund, Senior Lecturer in Physiotherapy, Turku University of Applied Sciences 

Satu Takala, Health and well-being -Lecturer in Physiotherapy ,  Turku University of Applied Sciences